自闭儿的自述—我也想开口说话

　　语言和沟通困难的现象普遍发生在自闭症孩子身上，存在着功能发展异常的因素。透过这些孩子的自述，期待能发现一些特殊的想法或观点，有助于帮助孩子顺利发展语言表达或沟通管道。

　　语言和沟通发展

　　大多数自闭症儿童的语言发展比同年龄的儿童迟缓或异常，有三分之一左右的自闭症儿童在学前阶段无法发展出口语能力，身心发展较佳者大约在三岁以后才会说些语词，其余的自闭症儿童多半是再隔几年才会说话，或终其一生没有发展出口语能力。以下区分为三个时期，来说明自闭症儿童的沟通发展情形。

　　1.婴幼儿期非口语能力：一般婴幼儿在没有口语的阶段，可能会以点头或摇头、手势、手指指示来表达需求或沟通，但是自闭症儿童在这些非口语沟通的能力上显示迟缓或异常。他们很少向成人以指物来表达需求，有些以拉手、哭、自伤等方式表示，而且对他人的手势、表情或肢体动作也难以理解。

　　2.始语期：一般幼儿的始语期在一岁到一岁半，自闭症儿童则比较晚出现或终生不会出现。有些自闭症幼儿在一岁左右发展出口语能力，但随后在一岁半到两岁左右消失，消失后有的会再出现，有的则终生无法再有口语表达出现。

　　3.口语能力：有口语能力的自闭症儿童大多数在六岁以前即出现口语表达，如果到了十岁还未发展出口语能力，则要运用口语表达的可能性就很小。

　　语言和沟通形式

　　以下说明自闭症儿童常见的言语障碍：

　　1.鹦鹉式仿说：即重复别人的话，可能是无意义的仿说，也可能具有沟通意图。仔细观察及聆听后，可从音调或表情上发现自闭症儿童利用仿说来要求物品或抗拒。可区分为立即仿说和延宕仿说，立即仿说是听到别人说某些话后跟着仿说，延宕仿说不是当下说出，比较多是具有语义的。

　　2.无法理解他人的话：可能无法了解指示、简单的问话或笑话，对他人谈话内容中的高度抽象语言很难理解。

　　3.说话异常：包括音调、抑扬顿挫、速度、韵律等方面异常。

　　4.代名词误用：自闭症儿童经常会有代名词反转的困难，例如「你」、「我」等代名词的误用。

　　5.文法结构不成熟，包含刻板或重复的语句：自闭症儿童会说的语汇词类以名词较多，较少说出动词、冠词、介系词、助词、时态等方面，使用复杂句的频率也比同年龄儿童少。有些自闭症儿童在说话时会重覆单字或片语、重覆念同音字或广告词。
 

　　6.使用特异的字句：使用隐喻的语言或新语。所谓「隐喻的语言」，是指奇特地使用某个片语或字词来代表某事物或活动，可是只有认识这个孩子，而且当他第一次使用这个片语或字词时也在场的人才能理解。所谓「新语」是指自闭症者创造某个新字词来表示某事物，常使人不易理解。

　　7.无法引发话题或持续谈话：与人交谈时，自闭症儿童经常是被动回答的角色，难以主动引发话题。也可能反覆问问题或说些自己有兴趣的内容，通常难以持续对话。

　　有些孩子很特别，纵使有沟通动机，仍不愿意开口说话。当要求他发音时，经常无法理解要他做什么，或是没有反应，但平时却可以自己发出声音，甚至讲出完整的词语。